塞栓とは… 血流に乗って運ばれてきた物質が血管内腔を閉塞することを塞栓症といい、その閉塞物を塞栓と呼ぶ。剥離した血栓の断片が循環血液中を運ばれて起こる塞栓症を血栓性塞栓症という。血栓性塞栓症が一番多いが、他にも空気塞栓、脂肪塞栓などがある。 梗塞とは… 血栓により組織への動脈血の供給や静脈血の灌流が途絶えると、虚血… 重度外傷，特に，多発外傷，意識障害の遷延する頭部外傷，運動麻痺を伴う脊椎骨折や脊髄損傷，重症骨盤骨折，多発性または複雑な下肢骨折は，静脈血栓塞栓症の高リスク群である。 2. 血液が凝固してできる塊を血餅（けっぺい、clot）という。この血餅には、形成される部位や形成のされ方によって異なる呼び名がある。 米国立医学図書館（NML）によると、血管または心臓内で形成され、他の部位に移動しないものを「血栓（thrombus）」という。同じく血管や心臓にできるものでも、体の他の部位に移動するものは「塞栓（embolus）」と呼ばれる。 出血傾向とは正常な個体よりも血が止まりにくいために出血が続く状態です。止血は 出血→血管収縮 →血小板活性化・凝集（一次止血） →フィブリンによる血栓の安定化（二次止血） という複雑なメカニズムとたくさんの因子によって行われるため、どこかに異常があると障害が起こります。 1. 凝固系（血液凝固因子）とは出血を止めるために生体が血液を凝固させる一連の分子の作用系であり、そうして固まった血栓を溶かして分解するのが線溶系（線維素溶解系）である。 多くの病態においてこの二つは密接に関係しているため、本稿では二つをまとめて述べる。 次に、血小板血栓上で二次止血が始まります（図の③）。二次止血では、凝固因子が血小板のまわりで次々に反応していき、トロンビンの作用でフィブリノゲンがフィブリンに変化し、フィブリンが網目状のガッチリした膜を作り、血小板 血栓を固めます。これにより、大きな血管の破れにも耐えられる血栓ができることになります（図の④）。この際、凝固制御因子 血栓性素因：先天性素因としてアンチトロンビン欠損症，プロテインc欠損症，プロテインs欠損症など，後天性素因として，抗リン脂質抗体症候群など。 重度外傷. 血栓とは血の塊のことですが、通常は血栓とは血管が傷ついたり破れたりした時に、そこを修復してくれる必要不可欠な物なのです。血栓ができる仕組みについては、下記の図で説明しましょう。 1)正常な血管 何も問題なく血液が流れている状態

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